Онкологические патологии легких достаточно тяжело диагностировать и лечить. При этом основная трудность состоит не в возможности локализации опухоли, а в интерпретации результатов, полученных при рентгене рака легких. Снимки, сделанные во время рентгенографии, могут указывать на онкологическое поражение:
• центральное;
• периферическое;
• плоскоклеточное;
• верхушечное;
• мелкоклеточное и прочее.
Специалисты говорят о том, что онкологические образования в легочной ткани при проведении рентгенограммы не проявляются каким-либо специфическим либо характерным образом, позволяющим быть уверенным в диагнозе в полной мере. При этом именно рентген рака легких является базовым методом, позволяющим проводить диагностику всех его форм.
Когда делать рентген и в чем его сложность
Специалист назначает рентгенографию для подтверждения онкологии легких в случаях, когда у пациента проявляются следующие признаки, указывающие на возможность патологии:
• беспричинное снижение массы тела;
• общая слабость и повышенная утомляемость;
• болевой синдром, проявляющийся в зоне легких;
• отхаркивание кровянистых выделений;
• сухой кашель, характерный для раковых патологий;
• повышение температуры.
При подозрении на онкологические процессы в легких пациенту назначают проведение рентгена в двух проекциях, передней и боковой. При этом на полученных изображениях могут обнаруживаться подозрительные зоны, однако процедура не подтверждает, что имеет место именно онкология. Достаточно легко принять раковые поражения за гематомы, но при этом точность определения ракового заболевания достигает порядка 80%.
Основная сложность диагностирования заключается в том, что в начальном периоде рентген зачастую не обнаруживает раковые клетки в легочной ткани. Это объясняется трехэтапным развитием патологических новообразований:
• На биологическом этапе происходят изменения совокупности генов и не слишком заметное размножение, при этом рентгенография не в состоянии зафиксировать на пленке данную симптоматику.
• В доклиническом периоде отсутствуют клинические признаки раковых клеток.
• Клинический этап характеризуется четкими признаками злокачественных новообразований.
Естественно, что именно на первом и втором этапе обнаружение раковых клеток обеспечивает больший шанс на эффективное лечение, позволяющее спасти пациенту жизнь. И при этом на этих этапах развития патологии выявить ее весьма затруднительно.
Сложности возникают и в определении центральной онкологии, поскольку раковые клетки прорастают в просвет бронхов, так что при прямой проекции патология маскируется под затенение сердца. Потому и необходим снимок из двух положений, поскольку боковая проекция показывает трансформацию корней и ателектаз.
Что может показать рентгенограмма
На начальном этапе развития рака бронхиальной онкологии можно заметить тень узла в корне либо на периферии. Тень округлого характера может трактоваться как образование не злокачественное, эхинококк либо инфильтрат туберкулезного происхождения, поскольку четкие округлые границы не являются стопроцентным свидетельством ракового поражения.
Абрис тени узла может быть разнообразным, при этом, чем ближе к периферии, тем приближенней к овалу или кругу его форма. Неправильная форма может говорить о корневой локализации образования. Когда нет немедленной необходимости в пробной торакотомии, возможно назначение повторной рентгенологической процедуры.
О центральном онкологическом поражении говорит проявление:
• Образований в коневой зоне;
• Гиповентиляции нескольких – либо одного – сегментов;
• Ателектаза нескольких – либо одного – сегментов;
• Симптомов эмфиземы клапанной, наблюдаемых в одном либо нескольких сегментах.
При онкологии верхушечной возможно явление плевральных изменений, разрушение верхних элементов позвоночника, ребер, иногда распад онкологического узла. Если наличествует смешанная форма патологии, рентген рака легких может показать пневмонию перифокальную, культю бронха, рост грудных лимфоузлов и прочие проявления. В этом случае имеет смысл проведение КТ. Атипичные раковые патологии характеризуются ранними метастазами в различные органы, при этом начальная локализация при рентгенограмме не фиксируется. Хороший специалист способен обнаружить данную форму, опираясь на косвенные признаки.
