Многие пациенты ошибочно полагают, что рентгенограмма демонстрирует определенное заболевание, что неверно, поскольку снимок является плоскостным наслоением структур, находящихся на траектории движения рентгеновских лучей. Изображение, полученное при прохождении излучения через анатомические структуры, показывает определенные симптомы, описание рентгена легких, предоставляемое врачом-рентгенологом лишь перечисляет их. И только потом, получив заключение специалиста, лечащий врач делает предположения относительно диагноза, которые могут потребовать определенных уточнений.
Что показывает изображение: анатомические структуры
Рассмотрим, что конкретно можно увидеть на специальной пленке при проведении рентгенологических исследований:
• Легочная ткань достаточно воздушная, соответственно с двух сторон будут наблюдаться значительные симметричные просветления.
• По центру наблюдается тень от сердечной мышцы.
• В нижней зоне просматриваются купола диафрагмы.
• Реберные отрезки образовывают решетчатую структуру.
• По краям на периферии просматриваются плечевые суставы в проекции тканей.
Учитывая, что плотность выше перечисленных структур разная, на изображении не имеется четкой структуры, рентгенологи при описании рентгена легких оперируют понятиями «просветления» либо «тень». Под просветлением подразумевают при этом зоны высокой воздушности, тень означает более плотные участки.
Что описывается при рассмотрении рентгенограммы
Анализируя полученные снимки, врач-рентгенолог рассматривает и оценивает состояние следующих структур:
• Диаметр сосудов, расположенных в легочной ткани.
• Сердечно-грудной указатель.
• Местоположение диафрагмы.
• Состояние легочных полей, реберных и диафрагмальных синусов.
• Мягкие периферические ткани.
• Систему костей и суставов.
Составляя описание рентгена легких, специалист учитывает наполнение кровеносных сосудов верхних участков в лежачем положении. Снимок, сделанный на выдохе, отслеживает расширение, приподнятую тень сердечной мышцы, диафрагма также приподнята. Очертания легочных полей вверху усилены. Чтобы повысить качество рентгеновских снимков у пациентов в лежачем положении помимо кассеты необходима установка отсеивающей решетки, которая убирает искажения, возникающие при прохождении лучей и невозможности добиться идеальной сагиттальной плоскости.
